[鉴别诊断]（三）高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia）

1 ﹒药物或化学物品中毒所致的高铁血红蛋白血症在高铁血红蛋白血症时，血红蛋白分子的二价铁被三价铁所代替，致失去与氧结合的能力。血中高铁血红蛋白达30g／L（3g／dl）时即出现发绀。此型高铁血红蛋白血症并不少见，严重者危及生命，通常由于服用伯氨喹、亚硝酸盐、氯酸钾、碱式硝酸铋、磺胺类、非那西丁、苯丙砜等引起。此型高铁血红蛋白血症的特征性表现是：①发绀为暂时性。加入硫代硫酸钠或维生素C后，可使高铁血红蛋白变为鲜红色的氧合血红蛋白。在红细胞内出现海涅茨(Heinz)小体,长期持续的高铁血红蛋白血症可引起溶血性 ......