第五章 社会医疗保险费用的支付

后付制是指在医疗服务发生之后，根据服务发生的数量和支付标准进行支付的方式。后付制的优点是能够调动医疗服务提供者的积极性，患者对医疗服务有较多的选择性。其缺陷是供方容易产生诱导需求，造成医疗服务的过度利用，难以有效控制医疗费用过快增长。在我国目前的社会医疗保险条件下，个人负担主要包括两部分：自费部分:即三个目录（药品、诊疗项目、服务设施）范围以外的费用。尽管此种方式有利于体现社会医疗保险的公平性，但是，由于被保险人存在费用意识差以及道德损害等问题，全额支付方式难以有效控制被保险人的医疗服务需求行为，不利于合 ......