[治疗]4.3 早期食管鳞癌及癌前病变的内镜下治疗方法

所有病变在治疗前均应明确其范围，可以通过色素内镜或电子染色内镜加放大内镜来实现，确定好范围后，在距离病变外缘5mm处做标记，在进行内镜下治疗时应将标记部位均包括在内，以确保不遗漏病变。对于早期食管鳞癌及癌前病变采用ESD治疗可获得完整切除，有利于术后的病理评估，更好地确定疗效以及是否需要进一步治疗。食管病变ESD治疗基本流程包括：标记→黏膜下注射→黏膜切开→黏膜下剥离→创面处理（图。提醒术者操作时需考虑到食管管壁结构的特殊性，调整诸如黏膜下注射的深度、标记时电凝的功率等技术参数以减少出血、穿孔等并发症的发 ......