[治疗]四、判断治疗失败的二线药物更换标准及方案

已接受一线治疗的患者，必须具备以下条件才能考虑更换新的治疗方案：1 ﹒首先必须评估患者依从性确定患者具备良好的服药依从性，更换二线治疗方案不是紧急措施。如果患者一线方案中曾经服用了ddI和3TC两种药物并产生了治疗失败(例如最初用AZT+ddI+NVP方案后来使用AZT+3TC+NVP方案),此时患者可能对ddI和3TC两者都产生了耐药，对于这些患者推荐二线方案应该为TDF ＋ 3TC ＋ PI／r。艾滋病合并肝炎患者治疗时，如果一线方案含有TDF和（或）3TC，而二线方案中却不含有这两种药物时，可能会出 ......