[病理学]2 脂肪肝的基本病变

肝脂肪变性发生的第一步是甘油三酯蓄积增多形成脂滴储存在肝细胞浆中，与大泡性脂肪变性相比，小泡性脂肪变性主要是由于线粒体损伤或功能障碍所致。这一类型的病变可能与遗传因素如MTP缺乏有关，或由于获得性因素如毒素或药物（如丙戊酸、大剂量的四环素）所致。在NAFLD患者中线粒体损伤和功能不全似乎并不那么严重，不足以导致小泡性脂肪变性。然而在NAFLD患者肝活检标本中混合性脂肪变性并不少见，其合理的解释可能是线粒体损伤和功能不全足以导致除大泡性脂肪变性外，还可以导致小泡性脂肪变性，但仅靠其自身则无法导致小泡性脂肪变 ......