三、微生物学检查

发病10d内取血，1周后取尿液，有脑膜刺激症状者取脑脊液。将标本接种于柯氏液体培养基，28℃～30℃培养2～4周或选用复方明胶培养基，培养5～7d，如有生长，培养基呈轻度混浊，用暗视野显微镜检查钩体的存在，并用血清学方法鉴定其型别。用标准菌株或当地常见菌型的活钩体作为抗原，在37℃条件下，与不同稀释度的病人血清作用2h后，在暗视野显微镜下观察：如待测血清中有相应抗体，可见钩体被凝集成团，形似蜘蛛。待测血清凝集效价在1 ∶ 300以上或恢复期效价比急性期升高4倍以上有诊断意义。检测待检血清中钩体特异性抗体， ......