[治疗]三、特殊类型心内膜炎的治疗

感染性心内膜炎的复发是指心内膜炎经抗生素治疗后一度好转，但临床症状随后再次出现，且血培养又检出同一种致病菌。疗程不足是导致复发的主要原因，其次是选择药物不当，再者与用药前病程较长有关。一旦证实I E复发，应加大原使用敏感抗生素的剂量继续治疗。如细菌产生耐药，可换用敏感的新型抗生素或根据病原菌及药敏试验调整抗生素品种与剂量。疗程应延长至6～10周，或至少体温恢复正常后2周才能停药，并定期随访。对原有瓣膜病和（或）左心受累者，应选用抗链球菌与抗肠球菌药物，一旦致病菌培养获得阳性结果，应立即调整用药方案。 ......