疾病管理是系统性地为慢性患者提供跟踪式干预以及管理,以期帮助他们改进健康状况,通过降低医疗费用,从而控制整个社会的医疗成本,提升人群的健康水平和指数的管理。疾病管理项目实施的组成部分包括:疾病治疗指南的制订、目标人群的确定、合作医疗模式的建立、医护人员及患者的教育、效果的测量与评价和财务规划6部分,核心内容是疾病管理的结果评估和财务规划。疾病管理的模式可分为初级疾病管理模式和团队疾病管理模式。针对医护人员的教育培训不仅涉及医师、护士和有关服务人员,还包括疾病管理的组织者和管理者等。作为疾病管理的责任师,应 ......