[治疗]第二节 各类肌松药和拮抗药的意外和并发症的预防与处理

琥珀胆碱的分子结构是由两个乙酰胆碱分子组成，故可以兴奋烟碱样受体和毒蕈碱样受体。心脏窦房结的毒蕈碱样受体被兴奋可增加交感神经紧张性高的婴幼儿心动过缓，成人引起结性节律。当琥珀胆碱的血药浓度下降时可试用抗胆碱酯酶药拮抗。注射琥珀胆碱前4分钟,给予小剂量非去极化肌松药，如三碘季铵酚40 mg或阿曲库胺0.03 mg／kg，均可有效防止强烈的肌纤维成束收缩。该药起效快,持续时间短，需警惕拮抗后的重新箭毒化。这是一种新的肌松拮抗剂，实验表明其作用不涉及毒蕈碱样受体，对甾体类肌松药效果好，对非甾体类肌松药作用不好， ......