[文献资料]4.心音的改变

心音的改变包括心音强度（增强或减弱） 、性质的改变和心音分裂。胸壁薄者听诊时心音清晰，但并非心音增强。肥胖、心包积液、左侧胸腔大量积液、肺气肿、胸壁水肿等，使心音传导受阻，听诊时第一、第二心音皆减弱。心音性质改变:心肌严重病变时，第一心音失去原有性质且明显减弱，第二心音也弱， S1 、 S2极相似，可形成“单音律” 。另外主动脉瓣狭窄或重度高血压时，左心排血受阻，排血时间延长使主动脉瓣关闭明显延迟，也可出现S2反常分裂（图3 - 6 -。 ......