[治疗]四、建立血液透析血管通路

1 ﹒慢性肾衰竭需要长时间血液透析治疗的患者。贵要静脉走行于肱骨内侧髁浅面，继续上行至上臂，于上臂中份穿深筋膜汇入腋静脉或肱静脉。该部位头静脉和桡动脉非常邻近，适合进行端‐侧或侧‐侧动静脉吻合，无须过度游离动脉或静脉（图4‐。吻合方式包括静脉端‐动脉侧、静脉侧‐动脉侧（远端静脉结扎／不结扎）、动脉端‐静脉端以及动脉端‐静脉侧。6 ﹒依次开放静脉、远端桡动脉、近端桡动脉，观察静脉充盈情况、有无成角及扭曲，检查静脉端震颤是否良好。7 ﹒术后注意事项同腕部动静脉内瘘。 ......