肩部开放性手术或关节镜手术常在坐位下进行,肌间沟臂丛阻滞或与全身麻醉复合可以满足手术需要,坐位手术约有20%的患者可发生心动过缓和低血压,这一血管迷走反应可用补充容量和阿托品治疗。腰麻‐硬膜外联合麻醉综合了两种麻醉的优点,达到起效快、肌松效果好、麻醉作用完全、局部麻醉药用量小,还可持续给药并用于术后镇痛,是用于下肢手术较好的麻醉方法,但仍需注意两种方法可能带来的问题。在酰胺类局部麻醉药中罗哌卡因是甲哌卡因家族中与布比卡因同一类的局部麻醉药,为纯左旋异构体。术后硬膜外或外周神经镇痛减少镇痛药的需要,提供良好 ......