[鉴别诊断]24 感染性肺部粟粒状病灶

在各种原因的肺部粟粒状病灶中，以血行播散型肺结核较为多见。血行播散型肺结核的主要特点是肺野内出现广泛分布的粟粒状病灶。按其病程发展的快慢可区分为急性、亚急性和慢性血行播散三种类型。急性粟粒型肺结核由于机体免疫功能降低，超敏反应增高，肺内原发灶及肺门纵隔淋巴结结核内的大量结核菌通过淋巴引起血行播散型肺结核乃至全身血行播散型结核病，以儿童、青少年多见。如病人长期接受皮质激素与广谱抗生素治疗，肺内出现弥漫性粟粒状病灶，经积极抗结核治疗无效者，须考虑粟粒型肺真菌病的可能性。肺粟粒样隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎病例亦 ......