[鉴别诊断]五、诊断和鉴别诊断

诊断时必须结合病史、症状、体征和（或）有关客观检查，并排除其他原因所致的周围神经病变。只有症状而无体征或者无客观检查异常，不能被诊断为糖尿病神经病变。没有症状但有明显的阳性体征和（或）异常的客观检查仍可以确诊为神经病变。据WHO糖尿病周围神经病协作组糖尿病周围神经病的诊断标准（采用综合分析法与排除法）如下：1 ﹒确诊糖尿病即符合糖尿病的诊断标准。3 ﹒若出现脏器肿大、内分泌异常（高血糖也常见）、M蛋白和骨髓浆细胞增生、低热、红细胞沉降率快、体重下降、下肢水肿、杵状指及白甲，以及渗出性胸腹水、心包积液（三腔 ......