[鉴别诊断]五、鉴别诊断

引起慢性咳嗽的疾病较多，有时可有并发或伴发疾病，需注意鉴别。胃酸反流刺激食管远端导致反射性咳嗽和气道收缩、或刺激食管近端致咽喉后壁炎症、或胃内容物的微吸入刺激气管支气管树而引起咳嗽。约有20%使用血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）的患者出现慢性咳嗽，干咳无痰，与患者是否有哮喘或气道高反应性无关。吸烟或职业暴露于刺激性气体、粉尘或过敏原，可引起咳嗽，但常有明显的诱因，脱离职业暴露症状可减轻或消失，特异性IgE 、 IgG抗体检测可能有助于诊断。慢性心功能不全、气道异物、肿物、支气管内膜结核、食管裂孔疝等 ......