[治疗]第四节 慢性排斥反应

慢性排斥反应（chronic rejection，CR）是影响移植肾长期存活和导致移植肾慢性失功的首要原因，发生于移植后数月或数年，表现为移植肾功能呈进行性减退，并有特征性的组织学和影像学变化。多种因素导致移植肾内皮细胞损伤，进而平滑肌增生导致血管闭塞，肾组织缺血、纤维化，最终移植肾失去功能。相关研究表明移植肾立即有功能和DGF ＜ 9天的肾移植受者，5年肾存活率分别为89.4%和84.8%，但是DGF ＞ 9天者5年肾存活率降至50%，并且64.3%移植肾衰竭是CR所致。AR的延迟治疗对移植肾十分有害， ......