[治疗]五、植入手术

植入装置之前应进行充分的术前准备。许多患者有既往手术史，使再次手术更加困难费时，容易出血。患者常有肝淤血和肝功能损害引起的凝血机制障碍，应在手术前、后3天补充维生素K，必要时输血。若既往的冠状动脉旁路仍然通畅，术中应予以保护，以免发生心律失常、心绞痛和右心室功能不全。由于大多数装置需要植入腹腔，可能压迫腹部器官，导致进食后饱胀感、胃梗阻或腹部切口裂开，身材较小的患者可采用非植入式装置（如Thoratec PVAD）。精氨加压素可有效地治疗血管扩张性低血压。术后24～36小时出血通常明显减少，即应开始给予肝 ......