[诊断]【昏迷诊断的确立】

面对昏迷患者时首先要判断该患者是否是真性昏迷，注意与以下一些假性昏迷相鉴别。这与真性昏迷不同，真性昏迷则为双眼睑缓慢闭拢，瞳孔大小及对光反射常有改变。休克的病因比较明确，生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射及眶切迹压痛反应等存在，而昏迷患者生理反射消失，以资鉴别。表现为突然意识丧失，双眼上翻，强直性或阵挛性抽搐，每次发作数秒至数分钟，发作缓解期意识清楚，严重的惊厥可呈持续状态，但昏迷患者脑干生理反射消失，而惊厥表现为生理反射存在可鉴别。 ......