[速览]（一）急性肝内胆汁淤积

急性甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎的黄疸期常有胆汁淤积，表现为大便陶土色、尿色深、皮肤瘙痒，但为时短暂，多不超过2周。除黄疸外，常有肝肿大、皮肤瘙痒、乏力等症状，一般情况常较好，食欲减退不明显。血清转氨酶轻度或中度升高，碱性磷酸酶和胆固醇则明显升高。病理上，胆汁淤积性肝炎除具备一般急性肝炎表现外，常有毛细胆管扩张，其中可见胆栓，以小叶中央区变化较为显著。手术后肝外型胆汁淤积与胆道梗阻或手术中损伤肝外胆管有关，早期病人常合并有进行性梗阻性黄疸、胆汁性腹膜炎或胆漏，通过影像学检查一般不难确诊。 ......