[治疗]2﹒查询吸入皮质激素是否能改善哮喘发作的肺功能？大剂量吸入皮质激素治疗是否适宜？

皮质激素应以低剂量开始用，如果用中等剂量的皮质激素不能控制哮喘症状，要避免用大剂量的皮质激素，而要加用其它的支气管扩张药。在循证的RCT荟萃分析认为只有大剂量吸入皮质激素才能提高肺功能。经静脉皮质激素治疗至少6至24小时可显示中度但不是显著的肺功能改善，口服皮质激素对肺功能的改善与静脉用药相似。今后有用中等量或大剂量的皮质激素来提高肺功能的趋势［ 2 ］。结论与点评：上述两篇AHCPR Ⅰ、Ⅱ分类的论著的RCT荟萃分析，当今仍认为皮质激素治疗哮喘是最佳选择。是否大剂量皮质激素治疗重症哮喘发作仍有分歧，还须 ......