[病理生理]二、慢性阻塞性肺疾病与睡眠

所有COPD患者在睡眠时血氧饱和度比清醒时低，睡眠时血氧饱和度降低的幅度可以是最大运动后的2倍。早在20世纪50年代Robin即报道许多肺气肿和慢性高碳酸血症者睡眠时肺泡CO2的张力上升10mm Hg，同时在睡眠时出现陈‐施式呼吸。并发现清醒时血氧饱和度最低的患者在睡眠过程中血氧饱和度也最低。大多数低氧血症和高碳酸血症发生在REM睡眠期，Douglas等证实REM期动脉血氧分压的下降最低可达到26mm Hg。尤其是睡眠前就存在低氧血症者，睡眠时血氧更低。因此，夜间低氧血症与白天氧饱和度，二氧化碳分压以及睡 ......