[治疗]二、治 疗

当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀，头部一旦娩出，先吸引口、咽和鼻，可用大孔吸管（12F）或（14F）或吸球吸胎粪。并根据新生儿有无活力（vigorous）来决定是否要插管吸引，无活力者需插管，有活力者还可观察，所谓有活力是指呼吸好，肌张力正常，心率＞ 100次／分，可理解为无窒息状态。吸出胎粪的最佳时间是头部刚娩出，尚未出现第1口呼吸时或插管后尚未通气前吸出胎粪，尽可能吸清，以免胎粪向下深入。吸引时不主张经气管插管导入更细的吸痰管冲吸，而是一致采用胎粪吸引管直接吸出。常规治疗PPHN包括碱化血液、药物 ......