[并发症]第四节 心肌缺血

正常情况下心肌血流与完全能满足心肌代谢氧耗，呈氧供需平衡，匹配状态，但当出现冠状动脉痉挛，狭窄或阻塞时，冠脉血流不能满足心肌氧耗，此时称之为心肌缺血。围术期心肌缺血的诊断，除了术前结合症状、体征以及心电图、冠状动脉造影、超声心动图、核素扫描等检查，综合评价患者心脏功能状态之外，对麻醉医生而言，很重要的一个环节就是麻醉中借助各种实时监测手段，及时发现心肌氧供和氧耗的不平衡。ECG是诊断心肌缺血最简便常用的方法，心肌缺血ECG可表现为：①心电传导异常。PCWP升高提示心肌缺血的特异性和敏感性，PCWP升高幅度 ......