[鉴别诊断]12﹒4 全身性疾病及其他原因

肺出血型钩端螺旋体病:肺出血型钩端螺旋体病也称钩端螺旋体性出血性肺炎，是钩端螺旋体病的严重类型，如不注意常易误诊。其主要临床表现为发热、头痛、腰痛、眼眶痛、口渴、呕吐、酒醉貌、球结膜充血水肿、皮肤和黏膜广泛出血、鼻出血、咯血、呕血、便血、血尿，软腭及腋下有出血点，肾区有叩击痛。眼部损害主要为结膜炎、角膜炎、虹膜炎、视网膜炎，其他表现有皮肤损害、消化道损害、关节损害及神经系统损害等。对此种与月经有明显关系的周期性咯血，须经细致检查与长期观察，而不能发现咯血的其他原因时，方可下“替代性月经”的诊断。 ......