[临床表现]【临床表现】

心包积液是否发生心脏压塞症状主要取决于：①心包腔内积液量积聚速度：如缓慢，可达1～2L，为亚急性、慢性心脏压塞。心包顺应性或伸展性:心包增厚、钙化、纤维化或肿瘤浸润致心包僵硬,使心包腔不能因渗液的产生和增加而相应地伸展，此时小量积液即可迅速使心包内压升高，引起心脏压塞症状。血容量:低血容量导致心室充盈压下降,小量积液可减少心室充盈，引起心脏压塞。三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1s左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室 ......