[治疗]三、治 疗 原 则

一般直径0.5cm以下的穿孔修补成功率较高，手术进路多采用鼻内径路。大于1cm的穿孔多采用复合瓣修补。带蒂黏膜瓣包括鼻中隔带蒂翻转黏软骨膜瓣，鼻底黏骨膜瓣、下鼻甲黏膜瓣，鼻腔外侧壁双蒂黏骨膜瓣、唇颊黏膜瓣等，具有就近取材，血供良好，易成活、植入后不易卷曲移位，体表不留伤口，损伤小等优点，适合于中等以上较大的穿孔修补，目前使用较多。但操作不当易改变鼻腔的固有结构，造成鼻腔狭窄及黏膜瓣血运差，所以术前对于鼻内黏膜瓣的设计、手术径路、黏膜瓣延长所需组织的来源和适应证要有充分的考虑，一定要结合鼻腔唇部的血管解剖来 ......