[速览]二、闭合性腹壁损伤

闭合性腹壁损伤最关键的是确定有无内脏损伤。最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的腹壁皮下软组织挫伤。如致伤力为螺旋方向，形成的腹壁挫伤称为腹壁捻挫伤，其损伤更为严重。腹肌紧张和压痛是腹内脏器伤的最重要的体征，但应注意与腹壁挫伤相鉴别。腹壁挫伤的病人安静休息时疼痛减轻，作腹肌收缩动作（如坐起）时则明显加重，整个病情有逐渐减轻的趋势，而腹内脏器伤时疼痛与腹肌收缩关系不大，病情呈进行性加重。挤压伤与挫伤相似，但受力更大，致伤物与体表接触面积也更大，压迫的时间较长，故损伤常较挫伤更重。腹膜后出血或血 ......