[治疗]五、治疗方案（treatment）

超过30%的SCLC患者被确诊有脑转移灶，并且50%的患者在尸检时被发现有脑转移灶存在。如果未接受过中枢神经系统预防性治疗，则在罹患SCLC 2年的患者中，脑转移发生的几率为50%～80%。MRI发现在就诊时就存在无症状脑转移灶的患者比例高达15%。多发脑转移灶以及颅外转移灶常提示预后很差。国内尝试用VmP化疗方案（鬼臼噻吩苷+顺铂）与WBRT的不同序贯方法治疗SCLC脑转移患者，结果发现先化疗、后放疗的患者比先放疗、后化疗的患者生存期长（分别为12个月和9个月），并且前者的耐受性好［ 7 ］。脑转移患者 ......