[速览]第七节 风湿性多肌痛

风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica，PMR）是一种以四肢及近端躯干肌肉疼痛及僵硬为特点的临床综合征，同时伴有血沉增快。小剂量糖皮质激素治疗反应好。临床上可分为两种亚型，一种呈轻度自限性过程，仅需1～2年的治疗。另一种呈慢性复发性过程，需要激素治疗数年。PMR的关节痛不少见，以大关节如肩、膝和腕关节常见，胸锁关节也不少见。但前者突出表现为四肢大小关节多发性对称性和进行性肿胀疼痛和变形，类风湿因子及抗CCP抗体阳性，以及关节进行性X线破坏征。泼尼松是治疗PMR的首选药物，小剂量泼尼松（ ......