[治疗]问题解答

答：根据全髋置换术的范围，麻醉可用硬膜外、蛛网膜下腔麻醉和气管内插管全身麻醉，由于该患者既往有T 8～11粉碎压缩骨折伴不全瘫和高血压史，应是椎管内麻醉的相对禁忌证，因为椎管内麻醉后易与原病变的神经症状混淆、穿刺点与骨折部位邻近，特别是该患者年龄大，瘦弱。又有高血压史，麻醉中血流动力学不易维持平稳，况且采用气管内插管全身麻醉对这种手术术中可能发生的并发症（低氧血症）更有利于处理，因此，该患者选用气管内插管全身麻醉。四川大学华西医院麻醉科王泉云。 ......