[治疗]1﹒危重患者PN支持的实施中应掌握的原则是什么？

答：患者是否存在营养风险／营养不良是决定进行营养支持的指征。多个RCT研究及系统评价发现，早期营养支持有助于改善危重病患者的临床结局。临床研究资料表明，延迟的营养支持将导致危重病患者迅速出现营养不良，并难以为之后的营养支持所纠正。营养支持不足及蛋白质能量负平衡，将直接导致营养不良发生，并与血源性感染相关，影响ICU患者结局。对外科危重病患者营养支持方式的临床研究进行系统评价发现，80%的患者可以完全耐受肠内营养（EN），另外10%可接受PN和EN混合形式营养支持，其余10%胃肠道不能使用，是选择全肠外营养 ......