[诊断]五、乙型肝炎病毒基因突变与耐药

HBV是目前已知的感染人类最小的双链DNA病毒，HBV基因组结构紧密功能齐全，HBV基因组具有独特的结构，它是一个长约3200碱基的双链共价闭合环状DNA，双链的长度不对称，较长的一条链可以与病毒mRNA互补为负链，较短的一条链为正链。当病毒对某些药物产生耐药性时，病毒基因会发生一些明确的突变，而这种基因型耐药往往在表型耐药前1～3个月出现，因此在临床上对病毒进行耐药基因型的检测，将有助于帮助医生及时给出或调整治疗方案，延缓或阻止表型耐药的发生。对初治患者治疗1年时对恩替卡韦的耐药发生率为0，但对已发生Y ......