[治疗]（三）耐药、复发难治性的妊娠滋养细胞肿瘤推荐化疗方案

一般认为，经过连续2个疗程的化疗， HCG下降未到1个对数或是呈平台或上升，或者影像学检查原有病灶未缩小甚或增大或出现新的病灶，则为耐药。高危患者如出现耐药或复发，较为常用的是更换为EPEMA ，文献报道有效率可达到66.6% ～ 84.9%不等。TP/TE方案: JWang等报道了24例耐药或复发的GTT患者，在未接受过铂类化疗的患者中， TP/TE方案治疗的总体生存率达到70% ～ 75% 。对于低致吐化疗方案，可以在化疗前使用8mg地塞米松，而很少有致吐反应的化疗药，不需要常规预防性使用抗吐治疗。 ......