[诊断]四、诊 断

有严重的肝脏疾病如急性、亚急性、慢性重型肝炎，肝硬化失代偿期或门体分流术后等。原发病的临床表现：如重型肝炎表现为黄疸、肝臭、出血倾向等（见病毒性肝炎、重型肝炎），肝硬化表现为门脉高压症（脾肿大和腹胀、鼓肠、食欲减退、不规则腹泻等胃肠淤血症状，腹壁浅静脉、痔静脉、食管和胃底静脉曲张等侧支循环形成症状，腹水），肝掌，蜘蛛痣。病人白天血褪黑素浓度增加，另外褪黑素开始增加的时间和褪黑素到达高峰的时间明显延迟。 ......