答:硬膜外镇痛是此类患者的最佳选择。肥胖患者选用腰段硬膜外阻滞,可考虑使用水合吗啡或普通吗啡5 mg行硬膜外镇痛。除非患者出现意识障碍,一般慎用阿片类拮抗剂,如确实需要使用也应采用小剂量滴定,使患者呼吸频率不低于10~12次/分即可。 ......