[治疗]手助腹腔镜的器械

第一代HALS装置用黏合剂黏附于腹部，Pneumo Sleeve（Dexterity Surgical，Roswell，GA。图48-3）也有分开的底盘和袖套，底盘利用负压而不是黏合剂固定。第一代器械现在都已经停产了。腹腔镜的穿刺孔可以在手引导下插入，或者在建立气腹后插入（图48-8）。外面的封闭环（在膨胀那侧）被拉出腹腔表面同时内环在腹壁内侧面被拉起，紧贴在腹壁内侧。这三种HALS器械都能插入使用腹腔镜器械，但只有Gelport允许手和器械同时进入腹腔。关于穿刺鞘安放的一般指导原则是手功能最大化，尽量减 ......