[治疗]第三节 麻醉选择及术中管理

急腹症手术，除了胃造瘘、疝修补等短小手术可选择局麻浸润或神经阻滞外，对时间长、范围广的腹部手术，均不宜选用。由于急腹症病人均存在着不同程度的脱水、电解质紊乱、血容量不足等情况，单独应用此药似欠妥当，异丙酚与芬太尼联用麻醉效果良好，但芬太尼、阿芬太尼均不能拮抗异丙酚引起的血压下降，呼吸抑制及心率减慢的作用。麻醉结束时，为了消除肌松药的作用，应静脉注射阿托品和新斯的明，以逆转残留的肌松药的作用，同时对胃肠道手术也有好处，虽然阿托品可降低食管下段括约肌张力，但可被新斯的明所拮抗。阿片类药物逾量，可用纳洛酮拮抗， ......