[治疗]二、按病原学诊断的选择性治疗

肺部感染的抗菌治疗关键在于病原学诊断。按病原学诊断选择敏感药物，既可避免用药混乱，防止和减少耐药菌株产生，又能有效节约卫生资源，减少医疗费用支出。如果检验结果明确病原学诊断，而最初经验性用药不符，临床症状不见改善，则应调整抗菌药物，倘若不能明确病原体，而经验性治疗无效，则应考虑从下呼吸道防污染采样或活检，特别是在重症肺炎或免疫抑制宿主，以便确定比较准确的病原学诊断，从而重新选择抗菌治疗。 ......