[速览]第十三章 药物性肝病

多数生化药物的分子量小，不具抗原性，所以很少直接激发机体的免疫应答，但在少数特异性个体，药物可与肝内的某些特异性蛋白成分结合形成抗原，或在CYP450的作用下生成某些代谢产物后再与蛋白成分结合而形成抗原诱导免疫应答，导致肝脏的免疫病理损伤。患者可有黄疸，血清生化特征是ALT及ALP均升高，ALT／ALP比值在2～5之间。其病理改变与酒精、糖尿病、肥胖等因素所致脂肪肝相似，临床表现类似慢性肝炎，少数继续用药者可进展为肝硬化，但病情演变过程缓慢。某些抗白血病化疗药物（如白消安）和少数中药偶尔还可引起静脉闭塞性 ......