[速览]第六节 体外膜肺氧合技术

急性呼吸衰竭最基本的治疗是机械通气治疗，其中呼吸末正压通气（PEEP）为改善呼吸衰竭发挥了积极作用。PEEP作用包括逆转进行性肺泡萎陷，阻止液体向肺泡渗出，减轻间质水肿，从而改善肺泡气体交换。它还使萎陷的肺泡膨胀，使已膨胀的肺泡容量加大。但PEEP难以解决血液氧合这一根本问题，其原因有：① PEEP不能解决ARDS肺内分流问题。长期高Fi O2的PEEP治疗可导致氧中毒,此时肺泡透明膜形成，气体弥散障碍。急性呼吸衰竭患者肺顺应性很低,气道阻力很大，PEEP易造成肺气压伤。 ......