[治疗]三、手 术 方 法

1 ﹒术前X线片明确骨折类型，粉碎性骨折建议加照健侧髋部正侧位片以作复位时参照。3 ﹒第三步关于导针入点的选择：选用135 °动力髋螺钉，导针的入点在股骨大转子下2cm约与小转子的下缘平齐（图40‐.20），打入定位导针，使其在正位X线片位于股骨颈中线偏下，在侧位X线片位于股骨颈中央，导针尖端位于股骨头软骨下5mm（图40‐.21），测量导针长度，用确定好长度的锉头沿着导针扩大钻孔，但要比所测的导针长度小1cm（图40‐.24），钢板位于远折段的螺孔不应少于4个，置入钢板，并拧入同样长度的髋螺钉加压固定， ......