[诊断]（三）诊断与鉴别诊断

粪便和尿液检查:约85% ～ 100%患者粪便潜血试验持续阳性，多有轻度贫血，尿胆红素阳性而尿胆原阴性。但壶腹癌本身的诊断率较低，这是由于该部位常有十二指肠及胃内积气及食物掩盖所致。壶腹周围癌三种类型之间也不易鉴别， ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。由于本病有上腹闷胀不适、黄疸，有时并发胆道感染、血清淀粉酶升高，可误诊为胆管结石，但根据反复发作史、夏科三联征、波动性黄疸、影像学检查可加以区别。临床上可进行B超、 PTC 、 ERCP 、 CT 、 MRI等检查，结合症状、体征便可诊断本病，并与易误诊 ......