单纯的甲状腺瘤如没有甲状腺功能亢进可以在局部麻醉药中加入1 ∶ 20万的肾上腺素以延缓局部麻醉药的吸收,减少毒性反应的发生。同时,本例因为要观察和处理并发症浪费了一定的时间,局部麻醉药未加肾上腺素代谢较快,局部麻醉药的作用消退也可能导致处理甲状腺上极时发生较明显的疼痛反应。颈丛神经阻滞操作过程中出现失误,局部麻醉药的用量偏大,穿刺过深、注药压力过大等导致了局部麻醉药毒性反应、喉返神经麻痹和Horner综合征等并发症的发生。中南大学湘雅医院麻醉科郭曲练杨浩波。 ......