[治疗]六、治 疗

治疗目标：减轻左室流出道梗阻，缓解症状，尽可能逆转心肌肥厚，改善左心室舒张功能，预防猝死，提高HCM患者的长期生存率。据报道，长期应用维拉帕米治疗HCM的累积生存率较普萘洛尔明显提高。HCM患者在药物治疗过程中，若出现严重呼吸困难、心绞痛、晕厥前期和晕厥表示存在或出现明显梗阻，通常由于前负荷下降、β受体阻滞剂或维拉帕米减量或停药等引起。但下列患者不建议做消融治疗：40岁以下，室间隔厚度在30mm以下，左室流出道压力阶差低于50mmHg，无心力衰竭的患者。这是治疗药物难治性HCM的最后选择。 ......