遵循胃癌囊外切除法( omentobursectomy ) :将大网膜自横结肠上缘锐性剥离后连同横结肠系膜前叶整块向上剥离,达胰腺下缘后连同胰被膜向上剥离,然后切开肝十二指肠韧带前叶,自肝缘向下剥离并在胰腺上缘汇合,使整个剥离面均位于大小网膜外。胃右、胃左及胃网膜右血管均在网膜外根部结扎,以清除相应的整组淋巴结。伴随着腹腔镜技术在胃癌手术中的应用,对手术相关解剖知识的深刻理解是手术精细化的理论保障。食管的切断:食管裂孔前膈肌下缘发白处切开浆膜、钝性分离食管周围组织,腹段处切断迷走神经前干,切断食管。 ......