[治疗]四、手 术 方 法

同PLIF手术。单侧TLIF手术采用腰椎后旁入路（Wilts入路），双侧TLIF手术采用后正中入路。切除上位椎体的下关节突和下位椎体的上关节突。咬骨钳切除外侧的关节间部和上、下椎弓根之间残余的骨组织（图11‐。暴露外出神经根（上方）和经由神经根（下方）并用棉片保护，常规植入上、下椎弓根钉（图11‐。拨开神经根和硬膜，显露椎间盘。按PLIF法清理椎间盘和上、下终板。椎间撑开器撑开椎间隙，恢复椎间盘高度。安装连接棒在椎弓根钉上并临时固定。椎间前部填塞自体骨碎片并夯实。如准备再植入1个，先将第1个的后部敲向对侧 ......