[治疗]第二节 脑血流和脑代谢监测

目前仍采用放射性133氙的清除率作为脑血流测定的“黄金标准”。通过133氙被吸收或注射后在标定的头部位置上的闪烁计数来记录其放射量的衰减得出CBF。但由于技术上的难度和对缺血诊断缺乏特异性等问题，在手术室和ICU内应用较困难。采用经颅多普勒，通过测定大脑中动脉直径和流速变化来评价脑血流，用于术中监测以及诊断脑死亡有价值。用激光多普勒可测定脑局部血流，其临床应用价值有待进一步探讨。向颈内静脉球部和动脉置管，同步抽血测定两者的血气，可计算出CMRO2。但是和体循环混合静脉血相似，它只能代表多个脑区域的综合结果 ......