[治疗]第五节 夹层动脉瘤手术体外循环的相关问题及解答

MRI示：升主动脉至髂总动脉增粗，伴假腔形成，头臂动脉均受累，腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉均起至真腔，左肾动脉起至假腔，真腔小，假腔大，假腔内有血栓形成。超声心动图示：心脏大小正常，主动脉瓣正常，升主动脉、主动脉弓及降主动脉内径明显增宽，血管腔内探及异常剥脱内膜分别于升主动脉、弓降部、腹主动脉平脐段。拟急诊行“升主动脉置换＋全弓置换＋象鼻子术”。经右锁骨下动脉（22号）、右心房插管（36号）建立体外循环。体外循环采用Medtronic成人膜肺，常规体外循环预充排气，同时预充甲基泼尼松龙15 mg／kg， ......