[病理生理]五、病理生理

原发性肺动脉高压的病因和发病机制仍不清楚，其广泛的肺肌型动脉和细动脉管腔狭窄和阻塞使肺循环阻力明显增加，可超过正常的12～18倍，甚至达350kPa · s／L以上。肺动脉收缩压达17.33kPa（130mmHg），平均压达11.33kPa（85mmHg）以上。由于右心室后负荷增加，右心室肥厚和扩张，当心室代偿功能低下时，右心室舒张末期压和右心房压明显升高，心排血量逐渐下降，重症患者常低于正常的50%以下。又由于心排血量下降，组织灌注不良引起的动‐静脉血氧分压差加大及右心房压升高后，卵圆孔开放等共同作用的 ......