[诊断]第三节 体液和渗透状态失常的诊断与处理

血浆渗透分子浓度（posm）与总体液的渗透浓度（totalbodyosmolality）保持平衡，因此，血浆渗透分子浓度能代表总体液的渗透状态。临床常见体液渗透失常有低渗状态和高渗状态两种。若需确诊应测定血钠和血浆渗透浓度，如结果血钠低于135 mmol／L，血浆渗透浓度低于260 mmol／kg便可做出诊断。临床上把血浆渗透浓度超过310 mmol／kg诊断为高渗透状态，常见高渗状态有高钠血症和高糖血症两类，其他还有高尿素性及外源性（如甘露醇、甘油等）等因素所致，但较少见。也可结合尿渗透浓度对高钠血症病 ......